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Frenectomia e Frenotomia: conheça a diferença entre os procedimentos na Odontologia

Dra. Maria Cecília de Azevedo8 de março de 20248 Minutos15.5k Visualizações

Frenectomia x Frenotomia Veja as principais diferenças

Os freios ou frênulos consistem em pregas de membrana mucosa com tecido fibroso e são
estruturas dinâmicas, sujeitas a variações na forma, tamanho e posição durante os diferentes
estágios de crescimento do indivíduo.

Quando ocorre uma alteração no freio labial ou no freio lingual que possa comprometer a
função e/ou a estética, existe a necessidade de realizar o procedimento cirúrgico de frenotomia
ou frenectomia, de acordo com a complexidade do caso clínico.

Nesse artigo, vamos conferir as principais diferenças entre essas cirurgias, abordando de forma
simplificada o processo de diagnóstico, bem como as etapas clínicas.

Além disso, também será possível conferir imagens de casos reais e os principais benefícios para
os pacientes.

Diferença entre frenotomia e frenectomia

Antes de entendermos a diferença entre os procedimentos cirúrgicos, vamos abordar a função e
limitações causadas por alterações no freio labial e no freio lingual:

Freio labial:

Também chamado de frênulo labial;
Função de limitar os movimentos dos lábios;
Promove a estabilização da linha média;
Impede a exposição excessiva da gengiva.

Quando há alteração na inserção do freio, caracterizando o freio labial patológico, podem ocorrer diversos problemas, como por exemplo:

Diastema interincisal;
Alteração estética;
Acúmulo de biofilme;
Tracionamento anormal do lábio superior;
Dificuldade de escovação;
Fonética de algumas letras.

Freio lingual:

Também chamado de frênulo lingual;
Função de limitar e controlar os movimentos da língua;
Impacto direto na deglutição, fala e fonação.

Já quando ocorre a alteração da inserção do freio lingual, pode acarretar problemas em bebês, crianças e adultos:

Problemas em bebês:

Dificuldade de amamentação;
Impacta na pega do bebê.

Problemas em crianças e adultos:

Dificuldade de de deglutição;
Dificuldade de fonação.

Essa alteração causa a anquiloglossia, popularmente chamada de “língua presa”.

Logo, é comum que procedimentos cirúrgicos sejam feitos com o intuito de reparar eventuais
distúrbios nos freios, seja labial ou lingual. Os mais conhecidos são a frenotomia e a frenectomia.

Qual a diferença entre frenotomia e frenectomia?

Os nomes podem ser um tanto parecidos, contudo, existem diferenças entre os procedimentos:

Frenotomia: procedimento tem como objetivo cortar ou dividir o freio, sendo um
procedimento bastante utilizado em pacientes odontopediátricos;
Frenectomia: procedimento cirúrgico que visa a remoção do freio (labial ou lingual) e bridas (se necessário), permitindo tanto a movimentação ortodôntica para fechamento de diastemas (no caso do frênulo labial), bem como a movimentação adequada da língua (no caso do frênulo lingual).

Ambos são realizados pela técnica cirúrgica convencional ou utilizando laser. A escolha é feita de acordo com a avaliação do dentista e a necessidade do caso clínico.

CID Odontológico

A Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID) é uma das principais ferramentas epidemiológicas do cotidiano médico e odontológico.

É de suma importância o dentista saber documentar corretamente os procedimentos realizados, visto que a principal função do CID é monitorar a incidência e prevalência de doenças, através por meio de uma padronização universal.

Para esses procedimentos, os CIDs principais são:

CID 10 – K06.10 Fibromatose gengival
CID 10 – Q38.1 Anquiloglossia

Quais os benefícios da frenectomia?

Os procedimentos de frenectomia oferecem inúmeros benefícios para o paciente, principalmente, considerando que é comum realizar o procedimento em crianças.

Quais os benefícios da frenectomia labial?

Prevenção de retração gengival;
Melhora a higiene oral;
Estética do sorriso;
Perimite o fechamento de diastema;
Facilita o tratamento ortodôntico.

Quais os benefícios da frenectomia lingual?

Em bebês:

Melhora a amamentação;
Contribui para a pega do bebê;
Facilita a deglutição;
Previne problemas de desenvolvimento oral e facial.

2. Em crianças e adultos:

Possibilita a movimentação e o posicionamento ideal da língua;
Contribui na pronúncia adequada de sílabas e palavras;
Facilita a deglutição;
Promove uma higiene mais adequada

Para exemplificar o benefício do procedimento, segue o relato de um caso clínico:

Caso clínico: Antes e depois de uma frenectomia labial

Paciente adulto, queixa principal: estética do sorriso;
Ao exame clínico, observou-se presença de diastema importante na região entre incisivos centrais;
Foi realizada a frenectomia para possibilitar a reabilitação estética em região anterior.

Dica clínica:

O relato do paciente é o mais importante a ser levado em conta na hora de planejar o caso;
Primeiro, escute as queixas dele, para então propor um tratamento (ou algumas possibilidades de tratamento).

Importante:

Segundo Souza (2015), quando os incisivos centrais superiores erupcionam, nenhum osso é
posto na porção inferior, causando assim um espaço interincisivo que é chamado de diastema,
podendo afetar a harmonia do sorriso.

Quais são as causas do diastema?

O diastema é comumente detectado em crianças na fase da dentição mista, e pode ter outras causas como:

Dentes com diâmetro insuficiente na região maxilar;
Incisivos laterais conoides;
Agenesias de incisivos laterais;
Macroglossia;
Expansão dos maxilares;
Hiperatividade lingual;
Hábitos parafuncionais;
Outras alterações dentárias.

A seguir, é possível conferir o antes de depois do paciente:

Freio labial em região de incisivos entre os elementos dentários 11 e 21.

Na primeira figura, podemos observar o freio labial em região de incisivos, posicionado entre os dentes 11 e 21.

Já na segunda figura, observamos o pós-operatório: 14 dias após a remoção do freio labial.

Na última figura, podemos observar o resultado da reabilitação estética pós frenectomia labial.

Quais os benefícios da frenotomia?

Os procedimentos de frenotomia apresentam diversos benefícios, semelhantes aos
da frenectomia.

Quais os benefícios da frenotomia labial?

Permite o fechamento de diastemas;
Melhora a fonação;
Diminui a possibilidade de retração gengival;
Facilita a higienização.

Quais os benefícios da frenotomia lingual?

Em bebês:

Melhora da amamentação;
Promoção do desenvolvimento oral;
Prevenção de problemas de fala;
Prevenção de problemas respiratórios.

2. Em crianças e adultos:

Permite a movimentação e o posicionamento ideal da língua;
Melhora a fonação e deglutição;
Permite uma higiene oral adequada.

Dica clínica:

A frenotomia lingual deve ser realizada sempre que a anquiloglossia causar algum prejuízo as funções estomatognáticas de uma criança, sendo muito utilizada em neonatos;
O procedimento permite uma melhor amamentação, tanto para mãe quanto para o bebê, influenciando diretamente na nutrição correta da criança;
Além disso, possibilita uma melhor movimentação da língua, e, consequentemente, melhor pronúncia das palavras ao desenvolver a dicção contribuindo para o desenvolvimento psíquicoemocional do paciente.

Diagnóstico e indicações de fretonomia lingual em bebês

O procedimento pode ser indicado para bebês que apresentem dificuldades na amamentação natural, durante os primeiros meses de vida;
Esta cirurgia é realizada após o Teste da Linguinha (TL). O teste é feito em crianças recém nascidas ou com até seis meses de idade;
Caso exista alguma anomalia na movimentação da língua durante a sucção por parte do bebê, tem-se como efeito uma dor persistente no mamilo materno, lesões na área e problemas no amparo da pega (AGOSTINI, 2014).

Importante:

Sempre fique atento aos sinais de anquiloglossia em bebês, nem sempre o diagnóstico é realizado no primeiro mês de vida;
Questione sobre amamentação, movimentação lingual, irritabilidade da criança, etc.;
Ter uma visão geral do contexto é importante para um bom diagnóstico e plano de tratamento.

Como é feita a frenotomia lingual em bebês?

O paciente é submetido ao exame clínico, onde realiza-se o levantamento da língua, analisado a forma, a inserção e o repouso dos lábios.

Diante das informações coletadas, é realizado o diagnóstico de anquiloglossia, seguindo com a elaboração do planejamento cirúrgico.

Saiba mais sobre o procedimento:

O protocolo da cirurgia de anquiloglossia conta com as seguintes etapas:

Preparo da mesa clínica, além da gaze e algodão estéril;
Geralmente realiza-se anestesia tópica com benzocaína e algodão estéril envolto na pinça anestesia local com lidocaína 2% + epinefrina 1:100.000 com agulha curta, aplicado na face ventral da língua anestesiando o nervo lingual;
Apreensão do frênulo lingual com tentacânula e secção do mesmo com tesoura de ponta reta – frenotomia, liberando assim o freio;
A hemostasia imediata é realizada com compressa de gaze, não havendo necessidade de sutura;
Imediatamente após a cirurgia orienta-se que a mãe coloque a criança para amamentar (peito);
A medicação pós-operatória é prescrita caso o profissional perceba que há necessidade.

Para facilitar a compreensão, seguem imagens de “ antes e depois” de um caso clínico de frenotomia lingual:

Principais materiais utilizados na frenotomia:

Tempo cirúrgico: o procedimento é rápido, dura em torno de 10 minutos.

Cuidados pós-operátorios após frenectomia e frenotomia

Os cuidados pós-operatórios são fundamentais para evitar possíveis complicações e devem ser, de preferência, entregues por escrito ao paciente ou responsáveis após o procedimento, sendo os mesmos cuidados para os dois procedimentos:

Alimentação líquida/pastosa e fria nos primeiros dias;
Manter repouso;
Ao dormir, manter a cabeça em posição elevada (utilizando dois travesseiros abaixo da nuca);
Nunca dormir com a barriga voltada para a cama – para evitar sangramento, por ser uma área muito vascularizada (principalmente língua);
Evitar calor, locais quentes, exposição ao sol e atividade física até a remoção da sutura;
Não cuspir;
Não fumar;
Manter uma ótima higiene oral para evitar infecções, inclusive utilizar fio dental delicadamente;
Escovar os dentes com escova macia de cabeça pequena, preservando o local da cirurgia (não escovar a região da cirurgia);
Não realizar bochecho nas primeiras 72 horas;
Higienizar o local da cirurgia delicadamente com cotonete embebido em solução à base de clorexidina a 0,12% (quando possível);
Tomar corretamente a medicação prescrita, seguindo corretamente o horário estipulado.

Importante:

Por mais que os procedimentos são considerados “simples”, afetam uma área muito vascularizada;
Riscos de hemorragias não devem ser descartados;
O paciente necessita de cuidados e acompanhamento pós-operatório.

Dica clínica:

Na maior parte dos casos, o paciente deve passar a ser acompanhado por um fonoaudiólogo;
O profissional avaliará a deficiência do paciente e orientará os exercícios que melhorarão sua motricidade lingual;
O tratamento irá auxiliar na melhora da pronúncia das palavras e da deglutição

A frenotomia é indicada nos casos em que a liberação parcial do freio é suficiente para estabelecer estética e função, especialmente em pacientes jovens.

Já a frenectomia é uma procedimento cirúrgico indicada quando há interferências estruturais mais complexas, que em longo prazo oferece impactos funcionais, periodontais e estéticos significativos.

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Saiba mais sobre Cirurgia na Odontologia:

Texto reescrito pela Dra Fernanda Skupien em março de 2026.

Referências:

ANDRADE, J. J. DA S.; CABRAL, L. N.; MALASPINA, O. A. Reabilitação estética anterior pós-frenectomia: relato de caso. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, v. 6, n. 10, 31 out. 2017.
GOMESª, Anny. FRENOTOMIA LINGUAL EM PACIENTE INFANTIL: RELATO DE CASO. In: GOMESª, Anny. Acadêmico do Curso de Odontologia da Faculdade Avantis. 2018. Trabalho de Conclusão de Curso (Odontologia) – Universidade Tiradentes, Aracaju, 2018. Disponível em: http://openrit.grupotiradentes.com:8080/xmlui/bitstream/handle/set/3537/FRENOTOMIA%20LINGUAL%20EM%20PACIENTE%20INFANTIL%20-%20RELATO%20DE%20CASO%20%28UNIT-SE%29.pdf?sequence=1. Acesso em: 1 fev. 2022.
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LEAL, Ricardo. Frenectomia lingual e labial em Odontopediatria. Artigo de Revisão Bibliográfica , [S. l.], p. 1-32, 1 jun. 2010. Disponível em: https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/56674/2/tese%20de%20Ricardo%20Leal.pdf. Acesso em: 1 fev. 2022.
MENEZES, Flavio. Frenectomia e Frenotomia (Lingual ou Labial). Instituto Odontológico , [S. l.], p. 1-1, 7 fev. 2018. Disponível em: http://www.odontologiaprudente.com.br/frenectomia-lingual-labial-presidente-prudente.php. Acesso em: 1 fev. 2022