Tratamento Restaurador Atraumático

Tratamento Restaurador Atraumático como fazer muito com pouco

Em uma realidade de “se doer arranca” ter à disposição da população um tratamento comprovadamente eficaz é muito importante para a saúde pública. Em um país como o nosso, onde a Odontologia é benefício de poucos e onde a extensão territorial dificulta o acesso aos consultórios dentários, à extração dos dentes ainda é opção de tratamento.

Para diminuir a perda, muitas vezes precoce, dos dentes, surgiu o ART ou TRA – Técnica Restauradora Atraumática. A técnica é um procedimento clínico, de campo muito utilizada em Odontopediatria, Odontogeriatria e acompanhamento de casos de pacientes especiais, no caso de visitas domiciliares realizadas por profissionais no Programa Estratégia de Saúde da Família, permitindo que o dentista atue em saúde mesmo que em condições adversas.

O ART surgiu em meados da década de 80 na África como uma alternativa para as numerosas populações que não tinham a possibilidade de tratamento restaurador convencional, por conta da falta de energia elétrica e equipamentos odontológicos, como crianças em países subdesenvolvidos e grupos de refugiados.

A técnica é simples: utilizam-se instrumentos manuais para a remoção de tecido cariado e restauração da cavidade com cimento de ionômero de vidro. A técnica é pouco invasiva, onde a remoção mecânica feita com cureta retira a dentina infectada por microorganismos cariogênicos e preserva a dentina afetada, que é passível de remineralização.

A vantagem do TRA é que não há necessidade do uso de equipamentos odontológicos: cadeira, instrumentos de alta rotação, isolamento absoluto, dentre outros. Fora que os materiais utilizados são de fácil transporte e armazenamento, possibilitando amplo alcance da técnica em diversas populações. Apesar de ser um tratamento restaurador muitas vezes definitivo, não dispensa a associação com programas de educação em saúde.

Estudos demonstram que a taxa de sucesso do ART em dentição permanente é de 93% para restaurações classe I e 67% em classe II. Para dentição decídua, 79% para classe I e 59% para demais faces.

A escolha do material restaurador – Cimento de Ionômero de Vidro – se faz por suas vantagens:

Liberação de fluoretos
Biocompatibilidade pulpar
Adesão química ao tecido dentinário

Como é feito?

Prepara o local para que o paciente deite no colo do operador – podem ser dois mesas ou dois cadeiras escolares
Orientação de higiene oral
Remoção de tecido cariado com cureta de dentina
Condicionamento da superfície com ácido poliacrílico por um período de 15 segundos
Lavagem com bolinha de algodão embebida em água
Secagem com bolinha de algodão
Manipulação do Ionômero
Inserção na cavidade com espátula
Aguardar tempo de presa (endurecimento, perda de brilho do material)
Selar com esmalte incolor para as unhas

Ser Dentista é isso! Preservar o sorriso mesmo longe da tecnologia dos consultórios convencionais. É ter a certeza de que o dom dado por Deus atinge a população com o mínimo de recurso possível. É fazer sorrir muito com pouco! É amar Odonto!

*Juliana Lemes é graduada pela UNESP-SJC, atua em clínica geral e estética dental. Dentista 10h por dia, “escritora” nas horas vagas e “maquiadora” de vez em quando – das resinas, dos clareamentos, dos sorrisos e dos pincéis!