Isolamento Absoluto na Odontologia: Passo a passo

Endodontia

Isolamento Absoluto na Odontologia

O isolamento absoluto é realizado para isolar a coroa ou remanescente dental da cavidade oral.  Para fazer o isolamento, é preciso seguir corretamente o passo a passo para garantir a eficiência da técnica. 

Elaboramos este post para esclarecer as dúvidas mais comuns sobre  isolamento absoluto e relativo, além  de explicar como realizar o isolamento absoluto na odontologia. 

O que é o isolamento absoluto? 

O isolamento absoluto é um procedimento odontológico que tem como objetivo eliminar ou diminuir a umidade no campo de trabalho durante o atendimento clínico e proporcionar mais segurança ao paciente, evitando a contaminação do campo operatório por saliva. 

A utilização do isolamento absoluto na odontologia diminui o risco de contaminações bacterianas, possibilitando uma prática clínica com condições assépticas e permitindo um melhor aproveitamento do material restaurador. 

Vale salientar que também é possível realizar um isolamento relativo, mas este é indicado para situações diferentes do isolamento absoluto com lençol de borracha. Contudo, não é tão asséptico pois, no caso de isolamento relativo, não se faz uso do dique de borracha, e sim de algodões, dispositivos retentores e sucção. 

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Vantagens x desvantagens do isolamento absoluto

As principais vantagens do isolamento absoluto são: 

  • Manter o campo operatório limpo e seco; 
  • Melhor acesso e visibilidade; 
  • Aumento das propriedades dos materiais; 
  • Proteção do paciente e do profissional;
  • Eficiência operatória; 
  • Redução da contaminação. 
  • Proteção do paciente e do profissional; 

Em contrapartida, existem algumas desvantagens, como:

  • Tempo gasto: esta desvantagem pode ser eliminada com o simples uso como rotina.  
  • Dificuldade de aplicação em determinados casos: dentes pouco erupcionados, alguns terceiros molares e dentes mal posicionados; 
  • Dor e desconforto ao paciente; 
  • Intolerância por pacientes asmáticos ou pacientes alérgicos ao material da borracha. 
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Qual a diferença entre isolamento absoluto e relativo?

A diferença entre o isolamento absoluto  com dique de borracha e o isolamento relativo está na indicação e nos materiais utilizados. 
 
O isolamento relativo é indicado para procedimentos de curta duração, sendo utilizado nos seguintes procedimentos: 

  • aplicação tópica de flúor; 
  • polimento dental; 
  • aplicação de selante; 
  • restaurações provisórias; 
  • cimentação provisória. 

Em relação à restaurações, o isolamento relativo deve ser utilizado apenas quando houver a impossibilidade de realizar o isolamento absoluto.

Para realizar o isolamento relativo, são utilizados os seguintes materiais: 

  • rolete de algodão; 
  • gaze; 
  • sugador descartável; 
  • espelho odontológico; 
  • pinça clínica; 
  • sonda exploradora.

 Detalhamento da técnica de isolamento: 

  • A mucosa deve ser seca com jatos de ar; 
  • Os roletes devem ser posicionados e trocados quando estiverem saturados; 
  • O espelho odontológico também pode ser utilizado para afastar os tecidos; 
  • Umedecer os roletes de algodão antes da remoção com jatos de água/ar. 
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Como se faz o isolamento absoluto?

Para realizar o isolamento absoluto do campo operatório, são necessários os seguintes instrumentais odontológicos

Detalhamento da técnica de isolamento: 

  • Seleção do grampo.
como realizar Isolamento Absoluto na odontologia
A fim de facilitar os procedimentos de preparo e restauração, deve-se evitar a adaptação do grampo diretamente sobre o dente que será restaurado.
  • Enlaçar o grampo como medida de segurança.
  • Demarcação do lençol em quadrantes.
técnica de Isolamento absoluto na odontologia
procedimento de colocação do lençol no arco de Young e demarcação do lençol na cavidade oral.
isolamento absoluto
Nessa etapa de demarcação do lençol na cavidade oral, leva-se o conjunto arco/lençol. O Dentista pressiona o dique de encontro aos dentes que serão isolados, até que seus contornos sejam facilmente percebidos e demarcados com a caneta, para posterior perfuração. 
  • Lubrificação do lençol.
  • Perfuração do lençol.
  • Colocação do conjunto (grampo + arco + lençol), pela técnica de Parulla.
como realizar um Isolamento Absoluto
Adaptação do grampo na cervical do dente, na região vestibular e lingual/palatina
, usar fio dental para invaginação do lençol nos espaços interdentais e fazer a confecção das amarrias.
Isolamento Absoluto
Isolamento Absoluto
Completar a vedação da borracha com o material para barreira gengival, quando necessário
Isolamento Absoluto
Realizar a desinfecção do campo operatório com hipoclorito de sódio 1 ou 2,5% ou clorexidina 2% – com gaze, esfregando sobre o dente, grampo e lençol de borracha, no sentido de dentro para fora do campo operatório.

Após a finalização do procedimento odontológicos é necessário remover o isolamento absoluto. 

Para isso é necessário:

  • Utilize a pinça Palmer para remover o grampo fixado no dente;
  • Depois solte o lençol de borracha do arco de Young;
  • Utilize uma tesoura para terminar de remover o dique de borracha. 

O procedimento parece complicado, mas com a adoção do isolamento como hábito na prática odontológica, ficará mais simples de executar. 

Aqui na Dental Speed você encontra todos os materiais necessários para realizar o isolamento absoluto.

Quer saber mais sobre o assunto? Escreva para nós nos comentários!

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
BARATIERI, N.C.; et al. Odontología restauradora : Fundamentos e posibilidadesQuintessence Books, Ed. Santos, 2002  e BUSATO, A. et al. Dentística : Restaurações em dentes posteriores. Ed. Artes Médicas, 1996 

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