Um sorriso é considerado estético quando apresenta harmonia entre lábios, gengiva, forma do elemento dental, cor dos dentes e alinhamento na arcada dentária.
A gengivoplastia é um procedimento classificado como cirurgia plástica periodontal, sendo indicado tanto para objetivos estéticos como para corrigir problemas e alterações no contorno gengival que podem comprometer a saúde bucal.
Neste artigo, vamos abordar sobre as indicações clínicas do procedimento, benefícios para o paciente, passo a passo do procedimento e quais os cuidados pós-operatórios necessários para garantir o sucesso da cirurgia estética periodontal.
O que é gengivoplastia
A gengivoplastia é um procedimento cirúrgico periodontal minimamente invasivo, que apresenta como principal objetivo devolver o contorno gengival por meio da remodelação do tecido, devolvendo ao paciente estética e saúde periodontal.
É indicado tanto para fins exclusivamente estéticos, como para complementar o tratamento periodontal, com o objetivo de reestabelecer a saúde do tecido periodontal e criar um contorno gengival harmônico.
Conheça os benefícios da gengivoplastia:
- Estética do sorriso, impactando positivamente na autoestima do paciente;
- Remodelação do contorno gengival, que pode interferir na adaptação de peças protéticas ou restaurações indiretas;
- Facilitar a higiene oral em casos de doença periodontal;
- Diminui o risco de recidiva de problemas periodontais.
Uma dúvida muito comum é a diferença entre a gengivectomia e a gengivoplastia, pois ambos procedimentos são classificados como cirurgia plástica periodontal.
A gengivectomia está relacionada à situações clínicas específicas, já a gengivoplastia está relacionada diretamente à questões estéticas.
A gengivectomia é indicada para a remoção de tecido gengival em caso de bolsas, aumento de coroa clínica, remoção de hiperplasias causadas por processos inflamatórios, hormonais, congênitos ou estimulado por medicamentos.
Já a gengivoplastia foca na melhora do contorno gengival, com objetivos estéticos. É indicada em casos de ausência de doença periodontal, com o objetivo de criar um contorno gengival harmônico, sulcos interdentais e remodelar as papilas interdentais.
Os procedimentos podem ser realizados em conjunto, conforme a necessidade do caso clínico.
Indicações clínicas da gengivoplastia
Para um sorriso ser harmônico, é desejável uma exposição da margem gengival saudável e contínua de até 3 mm durante o sorriso natural.
Esse procedimento cirúrgico é indicado em diversas situações clínicas, incluindo:
- Corrigir ou atenuar o sorriso gengival, tornando o sorriso mais harmônico;
- Corrigir o contorno da gengiva em caso de retração gengival;
- Alterações gengivais congênitas;
- Melhorar a estética gengival, em caso de contornos irregulares ou desproporcionais;
- Reabilitação protética;
- Remodelação de tecido após tratamento ortodôntico;
- Facilitar a higienização oral.
Por ser um procedimento estético, a principal indicação clínica é o sorriso gengival, cuja etiologia é uma combinação de diversos fatores, como por exemplo alterações esqueléticas, dentárias, periodontais e labiais.
Pacientes com essa característica apresentam exposição excessiva da gengiva, impactando na estética e na autoestima.
Para obter um bom resultado estético, a linha do sorriso deve também ser avaliada, sendo determinada pela posição dos lábios durante um sorriso natural e não forçado
Em muitos casos, para devolver a harmonia do sorriso, além do tratamento periodontal, pode ser necessário realizar procedimentos complementares, como por exemplo a aplicação de toxina botulínica, preenchimento labial e laminados cerâmicos ou facetas dentárias.
Ao decidir realizar o procedimento de gengivoplastia, é fundamental que o profissional alinhe com o paciente sobre seus objetivos e expectativas e objetivos ao realizar o procedimento cirúrgico.
Além disso, é importante orientar sobre os cuidados pós-operatórios e possíveis intercorrências, incluindo o tempo de cicatrização.
O planejamento adequado, baseado em uma avaliação clínica e exames complementares, é essencial para determinar a necessidade e a viabilidade do procedimento.
A cirurgia periodontal é realizada no consultório odontológico, sob anestesia local.
É importante lembrar que para realizar o procedimento, o paciente deve estar com o tecido gengival saudável e no caso de doença periodontal, a mesma deve estar controlada, para evitar infecções.
Pacientes que apresentam doenças sistêmicas não controladas não devem realizar o procedimento cirúrgico, devido aos riscos.
Como é feita a gengivoplastia
Antes de agendar a cirurgia, é fundamental o dentista realizar uma anamnese detalhada, mapear a frequência de higiene oral, além da realização de exame clínico, exame físico e radiografia odontológica, para avaliar a saúde bucal, sistêmica e qualidade do tecido ósseo.
Conheça as principais etapas para a realização da cirurgia periodontal:
Diagnóstico e planejamento cirúrgico:
- Anamnese detalhada para avaliar alergias, saúde bucal e saúde sistêmica;
- Exame clínico periodontal;
- Radiografia periapical e se necessário, realizar a radiografia panorâmica;
- Exames complementares, como por exemplo coagulograma, para prevenção de hemorragias;
- Documentação fotográfica.
O planejamento cirúrgico é fundamental na prevenção de intercorrências durante e após o procedimento e também evitar resultados indesejados, como por exemplo a presença de black spaces, retração gengival e sensibilidade dentária.
Procedimento cirúrgico:
- Assepsia do campo cirúrgico;
- Anestesia local;
- Utilização de guia cirúrgico;
- Remoção de tecido/remodelação do contorno gengival;
- Sutura, se necessário.
A gengivoplastia geralmente é realizada utilizando bisturi elétrico ou laser.
Pós-operatório:
- Prescrição de antibiótico, anti-inflamatório e analgésico;
- Monitoramento e acompanhamento clínico do paciente;
- Orientação sobre higiene bucal;
- Evitar alimentos quentes nos primeiros dias;
- Evitar alimentos ácidos;
- Não fumar;
- Não ingerir bebida alcoólica.
Embora seja uma cirurgia geralmente segura, como qualquer procedimento cirúrgico, pode apresentar riscos e complicações.
Por isso, um bom planejamento, além do acompanhamento clínico e orientação adequada ao paciente, são fundamentais para a recuperação do mesmo e para a qualidade da reparação tecidual.
Essas medidas são fundamentais para minimizar riscos durante e após o procedimento odontológico, além de promover o resultado estético esperado, garantindo o sucesso do caso clínico.
Com a crescente demanda por tratamentos odontológicos estéticos, a cirurgia plástica periodontal apresenta grande importância para a harmonia do sorriso.
Dentre os procedimentos periodontais, a gengivoplastia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, que promove estética e saúde do tecido gengival, proporcionando ao paciente uma autoestima positiva e um sorriso estético.
Para o sucesso do caso clínico, é fundamental o profissional compreender as indicações, contra-indicações, saber como realizar o planejamento cirúrgico, quais as técnicas indicadas para cada situação clínica, além de orientar o paciente sobre a importância dos cuidados pós-operatórios e monitorar o controle da reparação tecidual por meio de visitas ao consultório e acompanhamento odontológico.
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Referências:
- https://neodent.com.br/pacientes/blog/gengivoplastia-como-pode-mudar-sua-vida
- https://www.tuasaude.com/gengivoplastia
- https://blog.dentalproclin.com.br/2023/08/11/guia-com-tudo-que-precisa-saber-sobre-gengivoplastia/
- https://www.unirv.edu.br/conteudos/fckfiles/files/ANATRIZ NEVES DA SILVA PREGO.pdf
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