Os cimentos odontológicos desempenham um papel fundamental em diversas especialidades odontológicas, como por exemplo Endodontia, Dentística, Prótese Dental e Ortodontia.
A escolha do cimento ideal para cada caso clínico impacta diretamente na longevidade e no sucesso do tratamento odontológico.
Neste artigo, vamos abordar sobre o uso de cimentos na Odontologia, classificação e indicações clínicas, para auxiliar o dentista na escolha do produto ideal para cada situação clínica.
Cimento odontológico
O cimento odontológico é um biomaterial utilizado em diversas especialidades, tanto para procedimentos provisórios como para procedimentos definitivos.
Para cada tratamento, o material apresenta composição, manipulação, polimerização e indicações clínicas distintas.
Os cimentos na Odontologia apresentam as seguintes indicações clínicas:
- Restaurações temporárias;
- Cimentação provisória de restaurações indiretas;
- Cimentação definitiva de restaurações indiretas;
- Cimentação definitiva de coroa unitária e próteses fixas;
- Obturação do canal radicular;
- Cimentação de dispositivos ortodônticos;
- Proteção do complexo dentino-pulpar;
- Proteção da ferida cirúrgica.
Apesar de indicações clínicas distintas, o cimento ideal (não importa a indicação clínica) deve apresentar as seguintes características:
- Biocompatibilidade;
- Facilidade de manipulação;
- Adesão ao substrato (tecido dental e demais materiais/produtos odontológicos);
- Resistência mecânica.
Em relação à polimerização/presa, os cimentos apresentam a seguinte classificação:
- Cimento autopolimerizável: também chamados de cimentos quimicamente ativados, realizam o processo de ativação por meio de reação química;
- Cimento fotopolimerizável: também chamados de cimentos fotoativados, a polimerização ocorre na presença de luz, utilizando um fotopolimerizador odontológico.
- Cimento dual: apresentam as duas características de ativação: por meio de reação química e na presença de luz. É necessária a ativação pelos dois métodos (dupla ativação) para que a polimerização ocorra corretamente.
Nos últimos anos, houve uma grande evolução das indicações e características físico – químicas dos cimentos, devido ao uso de novas tecnologias e formulações que melhoram a performance e durabilidade do biomaterial.
BANNER CIMENTO
Tipos de cimento odontológico
Além do tipo de polimerização, os cimentos podem ser classificados de acordo com a indicação clínica. Conheça os principais tipos de cimento utilizados na Odontologia:
Cimentos Provisórios
Indicados para cimentação provisória de peças protéticas ou selamento provisório da coroa dental.
- Cimentos provisórios para peças protéticas: cimentos resinosos temporários.
Exemplos de nome comercial: Super Provi SE (Superdont), Temp Bond NE (Kerr);
- Cimentos provisórios para selamento coronário: cimento de óxido de zinco e eugenol, obturadores temporários.
Exemplos de nome comercial: IRM (Dentsply Sirona), Coltosol (Coltene), Obturador Provisório (Villevie).
Cimentos resinosos (fotopolimerizável ou dual)
Indicados para cimentação definitiva de restaurações diretas e indiretas, como por exemplo coroas, facetas, laminados, pinos de fibra de vidro, inlays e onlays.
Exemplos de nome comercial: Rely – X (Solventum), linha Panavia (Kuraray Noritake), linha All Cem (FGM), linha Variolink (Ivoclar).
Cimento Endodôntico
Utilizado em conjunto com o cone de guta percha, é Indicado para obturação do canal radicular, mantendo a assepsia, promovendo a vedação e auxiliando na reparação tecidual.
Apresenta diversas formulações e características. A escolha deve ser pelo dentista, de acordo com o caso clínico.
Conheça os principais tipos de cimento endodôntico e alguns exemplos de marca comercial:
- Cimento endodôntico à base de óxido de zinco e eugenol: Endofill (Dentsply Sirona), Fill Canal (Maquira);
- Cimento endodôntico à base de hidróxido de cálcio: Sealer 26 (Dentsply Sirona), Sealapex (Kerr);
- Cimento endodôntico à base de resinas plásticas: AH Plus (Dentsply Sirona), Sealer Plus (MK life);
- Cimento endodôntico à base de resina de salicilato e MTA: MTA Fillapex (Angelus);
- Cimentos endodôntico biocerâmicos: Bio C Sealer (Angelus), Bioroot (Septodont).
Apresentam ativação química.
Cimento de Hidróxido de cálcio
Utilizado na proteção do complexo dentino-pulpar nas seguintes situações clínicas:
- Forramento cavitário;
- Capeamento pulpar direto;
- Capeamento pulpar indireto;
- Medicação intracanal.
Nome comercial:
- Forramento e capeamento indireto: Hydro C (Dentsply Sirona), Hydcal (Maquira), Biocal (Biodinâmica), Liner (Vigodent).
- Capeamento direto e medicação intracanal: Hidróxido de Cálcio PA Biodinâmica, Hidróxido de Cálcio PA Maquira.
Apresenta ativação química ou fotopolimerizável. Como medicação intracanal, a ativação é somente química.
Cimento de Ionômero de Vidro
São classificados de acordo com a indicação de uso:
- Cimentação;
- Restauração;
- Forração/Selamento.
Exemplos de nome comercial: Maxxion (FGM), Uniglass (DFL), Ionoglass (Maquira), Bioglass (Biodinâmica), Cimento de ionômero de Vidro 3M (Solventum), Meron (Voco).
Apresentam ativação química ou fotopolimerizável.
Cimento cirúrgico:
Utilizado para proteção e estabilização de procedimentos cirúrgicos na cavidade oral.É indicado para proteção de áreas pós-cirúrgicas, reduzindo a dor e desconforto.
Nome comercial: Peri Cem (Maquira), Coe- Pack (GC).
Apresentam ativação química.
Para o sucesso do tratamento odontológico, não importa a especialidade, é fundamental a escolha do cimento adequado (de acordo com as características do caso clínico) e seguir as orientações do fabricante em relação à proporção, manipulação e conservação do produto.
Uso do cimento na Odontologia
Saiba mais sobre as indicações clínicas dos cimentos na Odontologia:
- Ortodontia: cimentação de bandas e dispositivos ortodônticos;
- Dentística: proteção do complexo dentino-pulpar, selamento coronário, cimentação de restaurações indiretas e cimentação de pinos;
- Prótese fixa: cimentação de coroas e cimentação de pinos;
- Periodontia e Cirurgia Bucomaxilo facial: proteção tecidual após procedimentos cirúrgicos;
- Endodontia: obturação do canal radicular.
Para o sucesso da cimentação em qualquer procedimento odontológico, é fundamental o profissional seguir os seguintes passos:
- Escolha do cimento: avaliar as características do caso clínico e selecionar o material adequado;
- Preparo e limpeza da superfície dental, de acordo com o tipo de produto selecionado;
- Manipulação do cimento, respeitando a proporção e orientações do fabricante;
- Aplicação no elemento dental;
- Remoção dos excessos, se necessário.
Essas medidas são fundamentais, pois a escolha do material e a manipulação inadequada podem causar falhas adesivas e comprometer a longevidade do procedimento.
É importante que o dentista avalie a condição clínica do paciente e selecione o tipo de cimento mais adequado.
Após a escolha do material, o profissional deve seguir as instruções do fabricante para manipulação, seguindo a proporção correta, tempo de trabalho e respeitar o tempo de polimerização/presa.
A utilização do cimento na Odontologia requer atenção e técnica para garantir os resultados desejados e não impactar negativamente no resultado final do procedimento.
Quando o profissional realizar a cimentação de dispositivos ortodônticos, coroas e restaurações indiretas, é importante tomar cuidado para não ocorrer o deslocamento das peças.
Os cimentos odontológicos são essenciais para o sucesso de diversos tratamentos, como por exemplo as restaurações diretas, indiretas, endodontia e tratamento ortodôntico.
Conhecer os diferentes tipos de cimento, indicações, características, propriedades físico-químicas e as técnicas de cimentação, promove a adesão adequada e auxilia na durabilidade do tratamento odontológico.
Escolher o material ideal, aplicá-lo corretamente e evitar erros durante a manipulação são passos essenciais para o sucesso do procedimento clínico.
Além disso, estar atualizado sobre inovações e novas formulações é fundamental para garantir a qualidade do tratamento odontológico.
Ao escolher um cimento, é fundamental considerar marcas reconhecidas pela qualidade e confiabilidade de seus produtos.
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