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Overjet e overbite na Ortodontia: Diferenças, diagnóstico e tratamento de maloclusões

Na Odontologia, compreender as maloclusões é fundamental para obter sucesso no caso clínico, restabelecendo estética e função.

Quando a maloclusão não é tratada, pode impactar negativamente na saúde bucal e sistêmica do paciente, comprometendo a fonação, mastigação e/ou respiração, além de causar dores musculares e potencializar disfunções na ATM.

Entre as alterações mais comuns estão o overjet e o overbite. Embora frequentemente confundidos, apresentam características, causas e consequências clínicas diferentes para o paciente.

Neste artigo vamos abordar as diferenças, causas, diagnóstico e opções de tratamento para overjet e overbite.

Diferença entre overjet e overbite

Para diferenciar essas condições, é importante compreender as características de cada maloclusão:

Overjet:

Também chamado de sobressaliência ou trespasse horizontal, refere-se ao distanciamento vestibulolingual entre a face vestibular dos incisivos superiores e a borda incisal dos incisivos inferiores.

Portanto, overjet está relacionado ao espaço horizontal em oclusão. O padrão para definir o overjet ideal ( 2,5 mm ± 2,5.), com contatos leves nos incisivos inferiores até a superfície lingual dos incisivos superiores.

Acima disso, é considerado fora do padrão e requer tratamento ortodôntico. Conheça os tipos de overjet:

  • Overjet positivo: também chamado de trespasse horizontal positivo ou aumentado, ocorre quando os dentes superiores estão projetados à frente dos inferiores, sendo uma característica bem definida na Classe II de Angle.
  • Overjet negativo: também chamado de trespasse horizontal negativo ou diminuído, ocorre na mordida cruzada anterior, onde os incisivos inferiores estão protuídos em relação aos superiores, sendo uma característica bem definida na Classe III de Angle.

Overbite:

Também chamado de trespasse vertical, se refere à distância vertical entre a face vestibular do incisivo inferior e a borda incisal do incisivo superior. Apresenta duas classificações:

  • Overbite positivo: também chamado de trespasse vertical positivo ou aumentado, ocorre quando os incisivos superiores estão ultrapassando demais os inferiores, resultando na “mordida profunda”.
  • Overbite negativo: também chamado de trespasse vertical negativo ou diminuído, ocorre quando os incisivos superiores estão afastados em relação aos inferiores, resultando na “mordida aberta”.

É importante lembrar que o overbite padrão corre quando há 1/3 de recobrimento dos incisivos inferiores pelos incisivos superiores.

A compreensão das diferenças entre overjet e overbite é fundamental para o diagnóstico e o tratamento adequados, pois ambos podem influenciar na saúde bucal e a qualidade de vida dos pacientes.

Causas do overjet e overbite

Existem três tipos de maloclusões: as dentárias, as esqueléticas e casos que o paciente apresenta ambas.

Compreender as causas dessas condições é fundamental para o planejamento ortodôntico e sucesso do caso clínico.

Saiba mais sobre as causas mais comuns para overjet e overbite:

  • Genética: alterações no crescimento esquelético, como por exemplo a discrepância entre maxila e mandíbula, alterações de forma e tamanho do elemento dental, ausência de dentes e apinhamento dental, são exemplos da influência genética em casos de maloclusão;
  • Hábitos orais: uso prolongado de chupeta e mamadeira, sucção digital, interposição lingual, padrões incorretos de deglutição, respiração bucal apresentam influência direta em casos de overjet e overbite;
  • Problemas dentários: ausência genética do elemento dental, dentes impactados, perda prematura de dentes decíduos ou permanentes e a posição dos dentes na arcada também influenciam na oclusão.

O diagnóstico precoce e o tratamento ortodôntico são fundamentais para promover a saúde bucal e sistêmica do paciente, pois quando a alteração não é tratada, pode ocasionar as seguintes consequências para o paciente:

  • Disfunção de ATM;
  • Dor muscular;
  • Bruxismo;
  • Problemas periodontais;
  • Trauma dental;
  • Desgaste de esmalte e dentina;
  • Alterações na fonação;
  • Alterações na mastigação e deglutição;
  • Respiração bucal;
  • Apinéia do sono.

Maloclusões como overjet e overbite podem ter uma série de consequências negativas para a saúde do paciente, além de impactar diretamente na estética do sorriso e da face.

Por isso, é fundamental compreender as causas e consequências dessas condições e realizar a intervenção ortodôntica o quanto antes, para evitar complicações que possam afetar a saúde bucal e sistêmica do paciente.

A seguir, vamos descrever as alternativas de tratamento clínico para reestabelecer estética e função ao paciente, além de promover a qualidade de vida do mesmo.

Como tratar overjet e overbite

O tratamento ortodôntico envolve diversas etapas, para que o profissional tenha informações suficientes para realizar o diagnóstico correto, o planejamento do caso e atendimento clínico.

Em relação ao diagnóstico ortodôntico, será realizada a anamnese, avaliação das condições orais e sistêmicas do paciente, além da influência dos hábitos orais.

A próxima etapa é o exame clínico, para avaliar a oclusão, a posição dos dentes e a relação entre as arcadas dentárias.

Após a avaliação clínica, é necessária a realização da documentação ortodôntica, que inclui exames de imagem, cefalometria e confecção de modelos de estudo. Nessa etapa, também pode ser realizado o escaneamento intraoral, para o profissional ter uma percepção mais detalhada do caso clínico.

Leia também: Radiografia Odontológica: saiba tudo!

O exame físico e os exames complementares permitem a avaliação da oclusão, inclinação dentária e do padrão esquelético, que são informações essenciais para o profissional realizar o diagnóstico correto e elaborar o planejamento do tratamento ortodôntico.

O tratamento para o overjet e o overbite é planejado e executado de acordo com a causa, idade do paciente e grau da maloclusão.

De acordo com a avaliação do dentista, o tratamento pode ser realizado utilizando os seguintes recursos:

  • Controle dos hábitos bucais;
  • Dispositivos ortopédicos;
  • Aparelho ortodôntico fixo;
  • Alinhador ortodôntico;
  • Cirurgia ortognática.

O profissional também irá avaliar se há necessidade de realizar extração dentária e tratamento odontológico multidisciplinar para reestabelecer estética e função, como por exemplo Periodontia, Dentística, Implantodontia e Prótese.

Diagnósticos precoces permitem intervenções mais eficazes, prevenindo a progressão da disfunção e complicações secundárias na saúde do paciente.

Tratar as maloclusões dentárias oferece ao paciente uma série de benefícios, impactando diretamente na oclusão, fonação, mastigação, respiração e estética dental e facial, promovendo a saúde oral e sistêmica e refletindo diretamente na qualidade de vida do paciente.

O overjet e overbite são condições comuns na prática ortodôntica. A intervenção precoce e o tratamento ortodôntico adequado são essenciais para evitar complicações futuras.

Compreender suas diferenças, causas, diagnóstico e opções de tratamento são conceitos fundamentais para oferecer soluções que promovam a saúde e melhorem a qualidade de vida do paciente.

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Referências:

Publicado por
Dra. Fernanda Skupien

Cirurgiã-dentista pela Universidade Paulista (UNIP), especialista em endodontia pelo Hospital Geral do Exército de São Paulo (HGESP) e especialista em marketing pela Universidade Mackenzie.

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