10 dicas práticas sobre ligaduras elásticas em ortodontia

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Quem trabalha com ortodontia sabe que um dos principais componentes do aparelho fixo convencional, e diretamente responsável pelo sucesso da técnica utilizada, são as ligaduras elásticas, as famosas “borrachinhas do aparelho”.

As ligaduras tem um papel muito maior que aquele percebido pelos pacientes, principalmente crianças e adolescentes, que a veem como uma ornamentação divertida que pode ser trocada mensalmente. São elas que agem segurando e pressionando o arco ortodôntico no fundo dos slots dos braquetes, o que otimiza o alinhamento, nivelamento e a leitura de ângulos e torques das prescrições utilizadas.

Mas mesmo num assunto assim tão cotidiano, acredito que existam algumas dicas básicas que todo ortodontista que ainda não as segue, deveria pensar em fazê-lo. Vamos a elas:

  • Respeite o intervalo mínimo para trocar as ligaduras de seus pacientes. Não ativamos o aparelho uma vez por mês pra receber uma mensalidade, mas sim porque é nesse momento é que deve ser feito. Estudos já mostraram que elas (as ligaduras) entram em processo de fadiga a partir do 21º dia após sua instalação e que o organismo necessita de pelo menos 10 dias de uma relativa “folga” para que ocorra reparação tecidual a nível do ligamento periodontal. Faça as contas e verá o motivo da consulta de ativação ser mensal.
  • Tenha diversas opções de cores. Apesar de todos teoricamente (explicarei isso a seguir) fazerem o mesmo efeito, entenda que sua cartela de cores encanta os pacientes, principalmente os mais jovens. Seria constrangedor ouvir que “o dentista do amigo” tem cores mais legais que você.
  • Tenha na sua cartela opções de cores sólidas e opções de cores estilo metálicas e “cristal”. Essas ultimas fazem bastante sucesso.
  • Oriente os pacientes que optarem por ligaduras elásticas mais claras ou transparentes que essas podem apresentar mudança de cor mais acentuada e rápida dependendo da dieta do paciente.
  • Para pacientes que não gostam que o aparelho fique em evidência, tenha sempre em estoque ligaduras cinza ou metálicas, pois essas se confundem com o aparelho metálico conferindo um aspecto bem discreto.
  • Por falar na ligadura elástica cinza, tenho a impressão que ela é mais “potente” que as demais e demora um pouco mais a entrar em processo de fadiga. Pode ser apenas uma sensação clínica, mas sempre que quero uma pressão maior (vale também para os elásticos em corrente) utilizo as de cor cinza.
  • Por falar em pressão, vocês sabem que podemos passar a ligadura elástica em “x” ou em “8” né ??? Faço a aplicação com o auxílio de uma pinça tipo Mathieu. Isso é muito útil quando desejamos pressionar ainda mais o arco no fundo do slot para potencializar seu efeito.
  • Se o seu paciente optou por usar algum tipo de aparelho autoligado e ainda assim deseja “colorir” o seu aparelho, não tem problema. Você pode utilizar as ligaduras elásticas por baixo do arco, evitando assim a geração de atrito e mantendo as características mais interessantes desse tipo de aparelho.
  • Para pacientes que optaram por aparelhos cerâmicos ou de safira, tenha a ligadura elástica perolada e azul perolada. Elas conseguem manter mais a cor no intervalo entre as consultas, mantendo o padrão mais estético desejado por essa clientela.
  • E como última dica sugiro a vocês que priorizem a qualidade SEMPRE. Algumas marcas comerciais de ligaduras elásticas apresentam uma degradação mais rápida, o que leva a um maior acúmulo de placa bacteriana, alterações rápidas de cor e rupturas. Eu sofria com isso na minha rotina mas de alguns anos pra cá estou muito satisfeito com a linha Elastomerics da Orthometric. Indico.

Espero que as dicas acima tenham ajudado e creio que de agora em diante você tenha inclusive mais argumentos para explicar ao seu paciente que na consulta do mês não apenas “trocou a borrachinha”, afinal de contas o papel das ligaduras elásticas no tratamento está longe de ser meramente estético.

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