A busca por sorrisos cada vez mais estético, harmônicos e de aparência natural exigiu que os profissionais de odontologia desenvolvem técnicas capazes de atender a essa necessidade e corresponder às expectativas dos pacientes.
Uma dessas técnicas é a estratificação em resina composta, onde o profissional utiliza vários tipos e camadas de resinas compostas para reproduzir as características anatômicas e estéticas dos dentes.
Ao longo do texto, você vai entender: o que é a técnica, quando ela é indicada e quais as principais vantagens. Além disso, vamos abordar o passo a passo para a estratificação e dicas para alcançar resultados ainda mais estéticos e naturais.
O que é a estratificação em resina composta?
A estratificação em resina composta é uma técnica odontológica restauradora em que são utilizados diferentes tipos de resina compostas e camadas para a confecção de uma estrutura dentária.
Geralmente, envolve o uso de:
- Resina de dentina (mais opacada) nas regiões internas e cervicais;
- Resina de esmalte (mais translucida) nas regiões superficiais e incisais;
- Resinas de efeito ou pigmentos para reproduzir características anatômicas.
O objetivo é que elas imitem as camadas naturais dos dentes, como a dentina e o esmalte, para alcançar resultados mais estéticos. A técnica é aplicada principalmente em dentes anteriores.
Cor e propriedades ópticas importantes
Para reproduzir os aspectos que tornam cada dente único e natural, não basta apenas dominar a técnica manual; o cirurgião-dentista precisa conhecer de fato as propriedades naturais das estruturas dentárias.
Veja a seguir os principais conceitos:
Cor
A cor do dente é composta por:
- Matiz: refere-se a cor que um objeto reflete;
- Croma (ou saturação): é a intensidade do matiz;
- Valor: é o brilho que o matiz produz; pode ser alto (mais claro) ou baixo (mais escuro).
As estruturas que determinam a cor dos dentes são o esmalte, a dentina e a câmara pulpar.
Translucidez
A translucidez é um grau intermediário de passagem de luz, que fica entre o opaco e o transparente. No dente, pode ser observada tanto no esmalte quanto na dentista, ficando mais perceptível na borda incisal.
Opacidade
Refere-se ao bloqueio da luz. No caso de restaurações, uma resina mais opaca ajuda reproduzir dentina e mascarar a cor subjacente, enquanto uma mais fina, é utilizada para reproduzir o esmalte = maior passagem de luz.
Opalescência
A opalescência é a capacidade do dente de refletir tons azulados e amarelo-alaranjados em diferentes regiões da sua estrutura quando a luz passa através dele, o que garante mais naturalidade à restauração.
Fluorescência
Fenômeno em que os dentes apresentem aspectos de vitalidade nas tonalidades branco intenso e azul-claro. Pode ser observada quando o dente é exposto à uma fonte luminosa. Restaurações sem essa propriedade acabam tendo um aspecto apagado.
Principais técnicas de estratificação em resina composta
A medida que as resinas compostas foram evoluindo, as técnicas de estratificação também foram sendo aprimoradas.
As principais técnicas incluem:
Técnica de duas camadas: técnica monocromática incremental em que se utiliza duas camadas de resina composta, sendo uma opaca e uma translúcida, para reproduzir a estrutura dental.
Técnica de três camadas: técnica também monocromática, mas com três camadas: uma de dentina, uma de corpo e uma de esmalte. Pode apresentar maior de dificuldade do que à técnica de duas camadas, devido a espessura dos incrementos.
Técnica de três camadas de Vanini: utiliza uma camada vítrea de alta difusão para mimetizar o esmalte amorfo; envolve o uso de mapa cromático detalhado, onde estratificação é guiada pela anatomia dental do paciente.
Técnica Natural Layering Concept: nesta técnica a espessura dos incrementos é reduzida e deve corresponder exatamente à perda de tecido natural do paciente.
Técnica Natural Layering Concept Evoluida: é uma evolução da técnica de estratificação clássica; utiliza várias opacidades e tonalidades para garantir um mimetismo perfeito.
Em reusmo:
| Técnica | Características | Nível de Complexidade |
|---|---|---|
| Técnica de duas camadas | Duas camadas: resina opaca e translúcida. | Baixa |
| Técnica de três camadas | Três camadas: dentina, corpo e esmalte. | Média |
| Técnica de três camadas de Vanini | Camada vítrea e mapa cromático individualizado. | Alta |
| Técnica Natural Layering Concept | Incrementos compatíveis com a perda de tecido dental. | Alta |
| Técnica Natural Layering Concept Evoluida | Múltiplas opacidades e tonalidades para maior mimetismo. | Alta |
Benefícios da estratificação em resina composta
São vários os motivos que tornam a estratificação de resina composta a técnica de escolha do cirurgião-dentista.
- Permite reproduzir a estética natural dos dentes por meio de restaurações que se integram aos elementos adjacentes;
- É uma técnica é conservadora que exige pouco ou nenhum desgaste do dente natural;
- É personalizável e considera as características de cada paciente;
- É mais acessível e mais rápido do que tratamentos com próteses de cerâmica;
- Se necessário, pode ser ajustada ou removida facilmente em uma única sessão.
Quando a técnica de estratificação deve ser utilizada?
A técnica de estratificação em resina composta pode ser utilizada nos seguintes casos:
- restauração em dentes anteriores;
- facetas diretas em resina composta;
- fechamento de diastemas;
- casos de fraturas dentais.
Passo a passo para a estratificação de resina composta
A aplicação da técnica de estratificação em resina composta exige atenção a diversos fatores que influenciarão na função, estética e durabilidade das restaurações dentárias.
Materiais utilizados
Escolha materiais odontológicos confiáveis e de qualidade para seus procedimentos de estratificação, pois eles serão importantes para o resultado estético e a longevidade clínica do caso.
No geral, são utilizados:
- Resinas compostas de diferentes opacidades;
- Matriz de silicone;
- Ácido e sistemas adesivos;
- Acessórios para isolamento absoluto;
- Pincéis e espátulas para escultura;
- Fotopolimerizador;
- Acessórios para acabamento e polimento.
Leia também: Como escolher a resina ideal? Guia prático para dentistas
Escolha da técnica
Já para a seleção da técnica restauradora mais adequada é importante considerar alguns fatores, como:
- Idade do paciente;
- Jovens: dentes mais brancos, mamelos intactos;
- Adultos: esmalte mais translúcido, mamelos podem aparecer;
- Idosos: desgaste e formação de dentina terciária, dentes mais escuros.
- características anatômicas dos dentes adjacentes;
- tempo do procedimento;
- materiais restauradores disponíveis;
- custo de cada material utilizado;
- habilidade manual do profissional.
Seleção de cor e planejamento
Ao selecionar a cor, levar em conta características como cor, opacidade, translucidez e resinas de efeito. Fazer o teste nos dentes hidratados antes de realizar o isolamento absoluto, aplicando pequenas amostras de resina de dentina na cervical e de esmalte na incisal.
Lembre-se:
- Região cervical: mais escurecida;
- Região incisal: mais clara.
Isolamento e preparo do dente
Antes de aplicar a técnica, é preciso isolar o dente (preferencialmente absoluto). Na sequência, realizar o condicionamento ácido e aplicar o protocolo adesivo de sua escolha, sempre respeitando as orientações do fabricante.
Leia também: Isolamento absoluto na Odontologia: guia completo sobre a técnica
Estratificação das camadas
Após isolamento e preparo, inicia-se a construção das camadas de resina composta. Essa etapa deve seguir uma sequência crescente de translucidez, começando pelas resinas opacas e finalizando com as translúcidas.
Pigmentos também podem ser utilizados para reproduzir características anatômicas dos dentes. Enquanto a fotoativação deve ser feita camada por camada para uma polimerização adequada.
- Atenção à espessura das camadas para evitar um aspecto acinzentado e preservar a naturalidade da restauração.
Acabamento e polimento
Nessa etapa, geralmente utilizam-se discos grossos e médios, além de tiras de acabamento para eliminar excessos. Já as ponta diamantada finas e extrafinas entram para reproduzir a textura e a microanatomia dental.
Borrachas abrasivas e pastas diamantadas também são utilizadas, porém na etapa de polimento, sendo responsáveis pela lisura superficial e brilho da restauração.
Perguntas frequentes sobre estratificação em resina composta
O que é estratificação em resina composta?
É uma técnica que envolve a aplicação de diferentes camadas, cores e opacidades de resina composta para criar restaurações estéticas e naturais.
Quais são as principais técnicas de estratificação?
As principais são as técnicas de duas camadas, de três camadas, três camadas de Vanini, natural layer concept e natural layer concept evoluída.
O que são facetas estratificadas em resina?
São capas finas esculpidas diretamente sobre os dentes a partir de várias camadas de resina composta. A técnica costuma ser usada para fechar diastemas, ajustar formatos e melhorar o aspecto do sorriso.
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Referências
- Dental Cremer Blog: Estratificação de Resina
- Vídeo YouTube: Estratificação de Resina Composta
- Artigo Científico – Unirv: Matheus Fernandes Brito
- Ident: Perguntas sobre Estratificação
- Artigo – Restaurações em Dentes Anteriores: Estratificação com
- Resina Composta
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