Conhecer a morfologia dos canais radiculares é essencial para realizar um tratamento endodôntico bem-sucedido. Uma das principais formas de compreender essa anatomia é estudando sobre as classificações que descrevem as variações anatômicas dessa área.
Entre elas está a Classificação de Vertucci, a mais utilizada atualmente na endodontia por apresentar uma descrição sistematizada das diferentes configurações dos canais radiculares.
Neste artigo, você vai saber tudo sobre essa classificação, como funciona, os diferentes tipos, além de ilustrações e esquemas que facilitam a compreensão e o aprendizado. Confira!
O que é a Classificação de Vertucci?
A Classificação de Vertucci é um sistema utilizado na endodontia para descrever as variações anatômicas internas dos dentes, especialmente dos canais radiculares.
O canal radicular é parte da cavidade pulpar localizada no interior da raiz do dente. E, apesar de todos os dentes possuírem canais, eles podem apresentar diferentes tipos de configuração.
Logo, a Classificação de Vertucci é uma das mais importantes na endodontia, uma vez que descreve oito diferentes configurações dos canais radiculares, incluindo canais adicionais, confluências e divisões.
O sistema auxilia o dentista na compreensão da anatomia interna, na identificação do tipo de canal radicular do dente avaliado e no planejamento do tratamento endodôntico, permitindo, portanto, que ele escolha a técnicas de instrumentação mais adequadas para cada caso.
Por que conhecer a anatomia dos canais radiculares é fundamental?
O conhecimento sobre a anatomia dos canais tem relação direta com o sucesso do tratamento endodôntico.
O profissional ou acadêmico que compreende a anatomia interna dos dentes pode fazer um diagnóstico e planejamento mais preciso, ao mesmo tempo em que o preparo é feito com mais segurança e menos chance de falhas operatórias e retratamentos.
Veja as principais benefícios na prática endodôntica:
| Principais benefícios na prática endodôntica |
|---|
| Permite identificar a presença de canais adicionais |
| Melhora da comunicação entre os dentistas |
| Evita perfurações no acesso coronário |
| Ajuda a identificar variações anatômicas que influenciam tanto a instrumentação quanto a obturação |
| Orienta a escolha das técnicasde instrumentação mais adequadas para o caso. |
| Facilita a localização de todos os canais |
| Evita erros durante a instrumentação |
| Reduz risco de instrumentação incompleta (esquecer algum canal) |
| Auxilia na escolha da técnica de irrigação e de obturação |
| Ajuda a prevenir complicações durante a obturação |
| Permite identificar canais não localizados no retratamento |
Leia também: Como fazer diagnóstico em endodontia e ter sucesso clínico
Como funciona a Classificação de Vertucci?
A classificação foi proposta em 1984 pelo dentista Frank J. Vertucci com o intuito de organizar e descrever as diferentes configurações anatômicas dos sistemas de canais radiculares que podem ser encontrados em dentes humanos permanentes.
- O estudo avaliou 2.400 dentes de todos os grupos dentários;
- Incluiu incisivos, caninos, pré-molares e molares;
- Tanto dentes superiores quanto inferiores.
Existem outras classificações?
Além da classificação de Vertucci, outros autores propuseram sistemas complementares ao longo do tempo:
- Weine (1969): foi a classificação pioneira; dividiu os canais em quatro tipos principais e rompeu com a ideia de que uma raiz = um canal
- Pineda e Kuttler (1972): categorizou a anatomia e as ramificações dos canais radiculares em 5 grupos;
- Vertucci (1974): expandiu a classificação de Weine para 8 tipos principais (I a VIII). É a mais utilizada na prática endodôntica;
- Kulid e Peters (1990): identificaram que, em molares superiores, há uma prevalência de 96% do canal MV2 “quarto canal”;
- Gulabivala (2001): a classificação acrescentou padrões adicionais identificados em populações específicas do Sudeste Asiático (Birmanesa);
- Sert & Bayirli (2004): classificação com 14 novos tipos de canais, incluindo ramificações complexas, como Tipo IX (1-3) e o Tipo X (1-2-3-2).
A classificação de Vertucci, assim como as outras classificações anatômicas, ajuda o profissional de endodontia a prever a anatomia interna dos dentes, além de orientar a busca e o preparo dos canais radiculares.
Quais são os 8 tipos de canal conforme a Classificação de Vertucci?
Conheça os principais tipos descritos por Vertucci, que representam os padrões mais frequentes encontrados nos diferentes grupos dentários.
• Tipo I: é caracterizado por um canal único que se estende desde a câmara pulpar até o ápice. Não há subclassificação. É o tipo mais comum (1).
• Tipo II: ocorre quando dois canais separados convergem perto do ápice para formar um único canal (2, 1). Muito comum em dentes pré-molares.
• Tipo III: nessa classificação, um canal se divide em dois dentro da raiz e se une no ápice para formar forame apical (1, 2, 1).
• Tipo IV: neste tipo, dois canais separados e distintos se estendem da câmara até o ápice = 2. Geralmente, está presente em dentes molares e pré-molares.
• Tipo V: ocorre quando um canal se divide em dois distintos, com dois forames apicais =1, 2.
• Tipo VI: há dois canais na câmara pulpar que se unem no corpo da raiz e se dividem novamente próximo ao ápice = 2,1,2
• Tipo VII: é um canal único que sai da porção coronária, se divide em dois na entrada da raiz, se une novamente na raiz, e por último se divide em dois perto do ápice = 1, 2, 1, 2.
• Tipo VIII: três canais distintos com três forames apicais = 3. Pode ser observado principalmente no primeiro molar superior.
Classificação de Vertucci e o sucesso da Endodontia: qual a relação?
A classificação de Vertucci fornece uma base anatômica para o planejamento e execução do tratamento. Ou seja, o profissional se baseia nela para compreender as configurações dos canais radiculares e identificar as possíveis variações da anatômicas que influenciam as etapas clínicas de acesso, instrumentação e obturação.
Mas, é importante destacar que, diante de anatomias mais complexas, o dentista precisa utilizar recursos que complementem essa avaliação, como:
• Radiografia periapical: permite identificar a anatomia radicular, curvaturas, bifurcações e possíveis canais acessórios;
• Tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC): imagem tridimensinal para avaliação dentalhada da anatomia dentla;
Além destas, também pode-se utilizar magnificação com microscópio operatório ou lupas e até classificações mais recentes.
Limitações da Classificação de Vertucci
Embora seja um dos sistemas mais utilizados para descrever a configuração dos canais radiculares, a Classificação de Vertucci tem algumas limitações.
Primeiro, porque foi criada com base em oito tipos de configuração, por isso, acaba não contemplando anatomias mais complexas, como dentes com múltiplas raízes, canais atípicos ou anomalias dentárias.
Além disso, dentes com anatomias diferentes podem receber a mesma classificação.
- Por exemplo: um canino inferior com uma raiz e um outro com duas raízes podem ser classificados como Tipo V, apesar de serem anatomicamente diferentes e exigirem uma abordagem clínica distinta.
Dicas para memorizar a Classificação de Vertucci (H2)
A Classificação de Vertucci é muito utilizada na faculdade de odontologia como ferramenta de estudo da anatomia dos canais radiculares. Uma das formas de memorizá-la é criando um tabuleiro, onde se utiliza uma grade 4×2 para organizar os oito tipos da classificação de Vertucci.
Primeiro, você pode fixar três pontos de referência:
Tipo I = (1) = apenas 1 canal;
Tipo IV = (2) = 2 canais;
Tipo VIII = (3) = 3 canais.
Depois disso, segue a sequência de divisão e união dos canais:
Tipo II = (1→2) = um canal se divide em dois.
Tipo III = (1→2→1) = um canal se divide em dois e depois volta a ser apenas um.
Tipo V (2→1) = dois canais se unem em um único canal.
Tipo VI (2→1→2) = dois canais se unem e, depois, se dividem de novo.
Tipo VII (2→1→2→1) = dois canais se unem, depois, se dividem e, por fim, se unem de novo.
Esquema do método do tabuleiro
| TIPO I (1) | TIPO II (1→2) | TIPO III (1→2→1) | TIPO IV (2) |
| TIPO V (2→1) | TIPO VI (2→1→2) | TIPO VII (2→1→2→1) | TIPO VIII (3) |
Outra forma de gravar é associando os tipos I a VIII ao comportamento de cada canal, conforme o esquema abaixo:
| Tipo | Configuração | Como lembrar |
| I | 1 | Um canal |
| II | 1→2 | Divide |
| III | 1→2→1 | Divide e une |
| IV | 2 | Dois canais |
| V | 2→1 | Une |
| VI | 2→1→2 | Une e divide |
| VII | 2→1→2→1 | Une, divide e une |
| VIII | 3 | Três canais |
Perguntas frequentes sobre a Classificação de Vertucci (FAQ)
Confira as dúvidas mais comuns sobre a Classificação de Vertucci e suas respostas.
O que é a Classificação de Vertucci?
É um sistema proposto por Frank J. Vertucci em 1984 para descrever as variações anatômicas dos canais radiculares. Ela é utilizada até hoje para estudo da anatomia e planejamento endodôntico.
Quantos tipos existem?
Segundo Vertucci, há oito tipos de canais radiculares, numerados de I a VIII, que representam os padrões mais frequentes encontrados nos dentes.
Qual é o tipo mais comum?
O tipo mais comum na classificação é o TIPO IV: dois canais distintos que se unem da câmara pulpar ao ápice. É observado principalmente nos dentes pré-molares e molares.
A classificação ainda é utilizada?
Sim. É utilizada para estudos de anatomia e pelos endodontistas para descrever os canais radiculares durante o tratamento de canal. A classificação continua sendo uma referência e ajuda a padronizar as variações anatômicas.
A tomografia substitui a Classificação de Vertucci?
Não. Na verdade, elas se complementam. A classificação ajuda a descrever e categorizar as variações anatômicas, enquanto a Tomografia Computadorizada (TCFC) revela a real estrutura do dente, por meio de imagem tridimensional.
Neste conteúdo, você conferiu tudo sobre a classificação de Vertucci, o que é, como foi desenvolvida e sua importância para o estudo da anatomia dos canais radiculares e para o diagnóstico e planejamento clínico em endodontia.
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- Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) em Endodontia: Precisão e benefícios
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Referências
MANTOVANI, Verônica de Oliveira. [Título da dissertação]. 2022. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58133/tde-05122022-103150/publico/ME_Veronica_de_Oliveira_Mantovani_Original.pdf. DENTAL CREMER. Classificação Vertucci: o que você precisa saber. Disponível em: https://blog.dentalcremer.com.br/classificacao-vertucci/. IDEAL ODONTO. 5 fatos que você precisa saber: classificação Vertucci. Disponível em: https://www.idealodonto.com.br/blog/5-fatos-que-voce-precisa-saber-classificacao-vertucci/. RESUMOS DE ODONTO. Classificação de Vertucci. YouTube. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=tPj4vb6AvZU&t=16s.
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