Com pacientes cada vez mais exigentes, a odontologia tem avançado em diversas áreas, inclusive expandindo técnicas digitais que trazem mais agilidade e previsibilidade aos tratamentos.
Nesse cenário, uma das técnicas que tem revolucionado a forma como o implantodontista planeja e executa seus casos cirúrgicos e protéticos é a cirurgia guiada.
Acompanhe este conteúdo para saber mais sobre cirurgia guiada na implantodontia. Entenda como ela funciona, quais as vantagens e limitações e as principais tecnologias envolvidas no processo.
O que é a cirurgia guiada na implantodontia?
A cirurgia guiada em implantodontia é uma técnica realizada dentro do fluxo digital, na qual se utiliza um guia cirúrgico planejado virtual para orientar todo o procedimento, desde a perfuração até a instalação dos implantes.
Ela envolve o uso de exames de imagem (tomografia), escaneamento intraoral e softwares, o que permite realizar um planejamento reverso. Primeiro o dentista define o resultado protético desejado para depois determinar o posicionamento ideal dos implantes.
- Técnica convencional x guiada: Diferentemente da cirurgia de implante convencional, a técnica guiada é menos invasiva e, portanto, mais confortável para o paciente, não utiliza incisões extensas nem pontos de sutura.
Qual é o papel do fluxo digital na cirurgia guiada?
O fluxo digital conecta todas as ferramentas e etapas do processo, desde o primeiro exame até a instalação do implante.
Como é feita a cirurgia guiada na implantodontia?
Veja o passo a passo:
1. Aquisição dos dados
Combina-se a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC/CBCT) com o arquivo STL gerado pelo scanner intraoral. Isso dá ao dentista uma visão ampla de toda a estrutura óssea e tecidos moles.
2. Planejamento virtual
No software 3D, é possível planejar o implante virtualmente. Posição, angulação, profundidade e diâmetro; tudo isso é avaliado com base na anatomia óssea e resultado esperado.
3. Guia cirúrgico
Após aprovado o planejamento, é feita a confecção do guia cirúrgico para implante via impressão 3D (mais comum) ou fresagem. É importante verificar a adaptação e estabilidade do guia em boca antes da cirurgia.
4. Cirurgia
Nessa etapa, toda a sequência de perfuração segue o roteiro digital. Isso ajuda a posicionar os implantes exatamente na localização planejada, economizando tempo cirúrgico e protético.
5. Prótese
Em alguns casos, é possível realizar a instalação imediata de um provisório produzido com base no planejamento digital. Posteriormente, é feita a colocação da coroa definitiva.
Softwares e equipamentos necessários
São diversos os equipamentos e softwares necessários para o planejamento e execução do procedimento. A seguir, confira os principais:
Softwares de planejamento digital
Oferecem recursos avançados para integração com o fluxo protético, o que facilita planejamento virtual de implantes e design de guias cirúrgicos. Entre os destaques estão:
- Implant Studio: referência em planejamento virtual da 3Shape;
- Exoplan: software de planejamento da Exocad;
- Blue Sky Plan: opção gratuita para planejamento reverso de implante e guias.
Além disso, alguns fabricantes possuem seus próprios softwares (softwares proprietários) compatíveis com implantes, componentes e kits cirúrgicos da marca.
Exames e ferramentas digitais
Além dos softwares, o fluxo envolve exames e equipamentos de ponta, como a tomografia (CBCT) de alta definição, scanners intraorais para captura de imagens 3D e as impressoras 3D para confecção do guia cirúrgico.
Vantagens da cirurgia guiada na implantodontia
A cirurgia guiada traz uma série de vantagens à prática clínica do cirurgião-dentista e ao paciente atendido.
Precisão e previsibilidade
O planejamento virtual 3D e o uso de guias trazem mais previsibilidade à técnica cirúrgica. O profissional posiciona o implante com precisão milimétrica, evitando desvios e estruturas nobres.
Menor tempo cirúrgico
O tempo de cirurgia é reduzido, o dentista passa menos tempo operando e pode se dedicar a outras tarefas e, inclusive, oferecer um atendimento mais humanizado. Alguns sistemas de implante oferecem kits exclusivos de fresas para cirurgia guiada, agilizando o processo.
Redução de traumas e complicações
Outro diferencial da cirurgia guiada está no pós-operatório. Como o procedimento é minimamente invasivo, provoca menos trauma, reduz o risco de edemas e garante uma rápida cicatrização.
Experiência do paciente
A experiência do paciente é muito mais positiva quando comparada à cirurgia convencional. Além de poder visualizar o resultado antes mesmo de iniciar a cirurgia, a rapidez do procedimento e o tempo de recuperação acelerado são grandes diferenciais dessa técnica.
Desvantagens da cirurgia guiada
No entanto, como qualquer outro procedimento odontológico, a cirurgia guiada tem suas desvantagens e, inclusive, algumas limitações clínicas.
Custo inicial e curva de aprendizado
No geral, a técnica possui um custo mais alto do que a técnica convencional, principalmente porque envolve o uso de equipamentos digitais, softwares e exames específicos.
Além disso, deve-se levar em conta o tempo de aprendizado. Apesar de ser tecnicamente mais simples, a cirurgia guiada precisa ser treinada, preferencialmente dentro do sistema escolhido pelo implantodontista.
| Vantagens | Desvantagens |
|---|---|
| Precisão milimétrica no posicionamento Possibilidade de cirurgia sem retalho Menor tempo e trauma cirúrgico Previsibilidade em casos complexos Melhor experiência para o paciente | Custo elevado do fluxo digital Erros acumulados no planejamento Não substitui habilidade clínica Curva de aprendizado técnico Não é indicado para todos os casos |
Limitações e indicações clínicas
O procedimento também possui algumas limitações que devem ser consideradas durante a seleção do caso.
Algumas situações que inviabilizam o tratamento incluem deficiência óssea severa (suporte inadequado para a fixação do guia cirúrgico), abertura bucal e espaço interoclusal reduzido, infecções locais ativas e pós extrações múltiplas.
Cirurgia guiada tem custo mais alto?
Sim. De fato, a cirurgia guiada representa um investimento inicial elevado, devido ao uso de softwares, tomografias de alta definição, scanners intraorais, impressão 3D e à necessidade de treinamento profissional.
Contudo, a longo prazo, esses custos são compensados pelo ganho em previsibilidade e produtividade nos procedimentos, principalmente quando o volume de reabilitações orais com implante realizado na clínica é alto.
Preciso ter todos os equipamentos no consultório?
Você pode planejar uma cirurgia guiada para implantes mesmo sem ter um scanner intraoral ou uma impressora 3D no consultório. Afinal, é possível terceirizar os serviços em centros de radiologia, planejamento ou laboratórios.
Contudo, quanto mais completo for o fluxo digital no seu consultório, maior será a sua agilidade clínica e autonomia nos processos:
- As guias ficam prontas em poucas horas;
- O custo por peça é menor a longo prazo;
- Também é possível imprimir modelos, provisórios e placas.
Portanto, se você realiza um volume de cirurgias em implantodontia alto, é importante que você avalie essa possibilidade e todos os seus benefícios clínicos.
Leia também: Fluxo digital Chairside: saiba como utilizar no consultório odontológico
Perguntas frequentes sobre cirurgia guiada (FAQ)
O que é a cirurgia guiada para implantes?
A cirurgia guiada é uma técnica que utiliza recursos digitais (scanner, softwares) para realizar o planejamento e instalação de implantes dentários de forma rápida e minimamente invasiva.
Como é feita a cirurgia guiada para implantes?
A cirurgia guiada permite que todas as etapas, da perfuração à instalação dos implantes, sejam conduzidas pelo guia cirúrgico. Com o auxílio de brocas sequenciais, o profissional realiza a perfuração na direção e profundidade corretas, com precisão milimétrica.
Quais são os principais benefícios da cirurgia guiada?
As vantagens incluem alta previsibilidade, menor duração do procedimento cirúrgico e incisões mais discretas, assim como menor sangramento, baixo risco de edemas e cicatrização rápida.
Precisa ter uma impressora 3D para cirurgia guiada?
Você não precisa ter uma impressora 3D própria no consultório para realizar cirurgias guiadas. Contudo, ter o equipamento agiliza o processo e traz mais autonomia, principalmente em consultórios com alta demanda.
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Fontes consultadas:
- https://idimplantes.com.br/diferenca-da-cirurgia-guiada-de-implantes-natal/
- https://www.ident.com.br/ia/pergunta/154621-passo-a-passo-de-cirurgia-guiada
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