A restauração em amálgama foi utilizada por mais de um século na Odontologia, sendo considerada uma opção eficaz, principalmente pela sua longevidade.
Hoje, contudo, o uso desse material é mais limitado, principalmente pela evolução das resinas compostas, pela presença de mercúrio em sua composição e pelo atual contexto ambiental e regulatório.
Quer saber mais sobre amálgama odontológica? Acompanhe este artigo. A seguir, confira o que é, quais são as vantagens e limitações, e em quais casos ele ainda é utilizado nos tratamentos odontológicos.
O que é amálgama odontológico?
O amálgama é um material restaurador metálico formado pela reação do mercúrio com uma liga que geralmente contém metais como prata, estanho e cobre, criando uma massa inicial que pode ser esculpida pelo dentista antes de endurecer completamente.
Por muitos anos, foi o material restaurador mais utilizado no mundo. Mas, com a evolução das resinas compostas e das novas alternativas restauradoras, seu uso diminuiu bastante nos últimos anos, mas não deixa de ser um produto com excelentes resultados e benefícios.
Quais são os tipos de amálgama odontológico?
As ligas para amálgama podem ser diferenciadas de acordo com a quantidade de cobre em sua composição.
Amálgama com baixo teor de cobre
As ligas convencionais possuem baixo teor de cobre e formam a chamada fase gama-2 (Sn₇₋₈Hg) durante a reação de amalgamação. Essa fase é considerada mais fraca e suscetível à corrosão, e isso pode comprometer algumas propriedades do material ao longo do tempo.
Amálgama com alto teor de cobre
Nas ligas com alto teor de cobre, a formação da fase gama-2 é reduzida ou praticamente eliminada. Portanto, acabam sendo mais resistentes à corrosão e desgastes em comparação às ligas convencionais.
Quando o amálgama é indicado?
O amálgama odontológico é utilizado principalmente em restaurações de dentes posteriores, como as regiões submetidas a maiores cargas mastigatórias. Inclusive, a própria American Dental Association (ADA) reconhece esse material como uma opção para esse tipo de procedimento.
A indicação clínica deve considerar as condições em que a restauração será realizada, incluindo a:
- extensão e localização da cavidade;
- carga oclusal à qual a restauração será submetida;
- possibilidade de isolamento;
- estética, não sendo indicada para regiões visíveis;
- quantidade de estrutura dental remanescente;
- condição clínica;
- alternativas restauradoras disponíveis;
- custos envolvidos.
Vale lembrar que o uso do amálgama está sendo progressivamente reduzido no cenário internacional, já que, em 2025, a Convenção de Minamata definiu 2034 como prazo para a eliminação global da fabricação, importação e exportação do amálgama dentário.
Principais vantagens do amálgama odontológico
Com execução restauradora relativamente simples e uma longa experiência de uso clínico, o amálgama apresenta vantagens como:
- Eficiência: o material cumpre bem o seu papel restaurador, oferecendo boa resistência mecânica;
- Custo-benefício: o valor relativamente acessível permite o uso em públicos com diferentes poderes aquisitivos;
- Longevidade: oferece boa durabilidade clínica, com ampla evidência acumulada ao longo de décadas de uso;
- Selamento marginal: ao longo do tempo, a corrosão marginal pode auxiliar no vedamento da cavidade no que se refere ao selamento da interface/dente da restauração;
- Resistência: por ser um material metálico, é muito resistente às forças mastigatórias e ao desgaste.
Entretanto, assim como todos os outros materiais restauradores, exige um conhecimento e manuseio adequados para que esses resultados positivos possam ser alcançados.
Desvantagens do amálgama odontológico
Embora o amálgama tenha ótimos pontos, hoje não é mais um material de primeira escolha.
Ele apresenta desvantagens que se estendem desde fatores estéticos até situações clínicas em que uma restauração extensa promova risco de fratura do elemento dental em virtude de sua expansão tardia.
Veja todas elas:
- Dificuldade estética: a estética é o ponto mais óbvio; a cor prateada ou escurecida do produto, contrastando com o branco do dente, provoca incômodos em diversos pacientes, principalmente em dentes de fácil visualização.
- Resíduos prejudiciais ao ambiente: exige a gestão correta e segura dos resíduos do produto após a sua utilização, uma vez que contém mercúrio e pode causar danos à natureza.
- Pouca adesividade: não apresenta adesão direta ao dente e pode requerer a remoção de uma estrutura dentária saudável para criar “travas” que segurem a restauração, o que torna a técnica menos conservadora.
- Pigmentação: com o tempo, a oxidação do metal pode pigmentar tecidos próximos, como as paredes remanescentes, dentes vizinhos e pigmentação da mucosa.
Como manipular o amálgama odontológico?
No Brasil, desde 2019, a Anvisa proíbe a fabricação, importação, comercialização e o uso em serviços de saúde do mercúrio e do pó para liga de amálgama na forma não encapsulada.
Por ser um material altamente tóxico, atualmente ele é comercializado no formato de cápsulas pré-dosadas contendo a liga metálica e o mercúrio em proporções definidas pelo fabricante.
Para a manipulação, é preciso levar a cápsula ao equipamento amalgamador para que o material seja triturado e atinja uma consistência adequada.
Depois, basta realizar a condensação e a escultura da restauração, seguindo as orientações do fabricante quanto aos tempos de trabalho.
Quais cuidados devem ser tomados com o amálgama?
Para preservar as propriedades do material e evitar uma exposição desnecessária ao mercúrio, é preciso tomar alguns cuidados ao utilizar o amálgama no consultório.
Respeitar a manipulação
Respeite a indicação do fabricante quanto à velocidade e ao tempo de trituração, condensação e escultura, já que isso pode variar conforme o equipamento utilizado no consultório.
Evitar contaminação por umidade
Antes de o material endurecer, evite que ele entre em contato com umidade, pois isso pode prejudicar a resistência mecânica e à corrosão.
- Dica: em ligas contendo zinco, por exemplo, a contaminação também pode estar relacionada à expansão tardia.
Remover os excessos
Após a condensação do material, remova da superfície os resíduos ou excessos de material contendo mercúrio que possam se formar durante essa etapa.
Atente-se ao superaquecimento
Para que o material não superaqueça, utilize refrigeração com água e baixa velocidade, conforme as orientações do fabricante.
Não substituir sem avaliar
Antes de remover uma restauração existente, avalie se a substituição realmente faz sentido para o caso clínico.
Isso evita que restaurações íntegras sejam removidas sem necessidade.
Como deve ser feito o descarte do amálgama odontológico?
O descarte de amálgama no consultório odontológico deve seguir as normas aplicáveis e as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS).
A Anvisa orienta que os resíduos de amálgama sejam armazenados em:
- recipiente rígido;
- inquebrável;
- de boca larga;
- e de material inerte;
Além disso, deve-se manter uma lâmina de água sobre o material, para reduzir a liberação de vapores de mercúrio no ambiente.
Lembre-se: nunca descarte o amálgama no lixo comum ou na pia. Os recipientes devem ser encaminhados para uma coleta especializada de resíduos químicos.
“Segundo a UNEP, estima-se que 60% a 70% do mercúrio presente no amálgama seja destinado aos fluxos de resíduos, podendo se acumular na água, no solo e na atmosfera.”
Qual é o futuro do amálgama odontológico?
Apesar de ser utilizado há mais de 170 anos na Odontologia, o amálgama parece estar com os dias contados. Algumas mudanças já haviam acontecido, como a exigência de uso do material na forma encapsulada no Brasil, desde 2019.
Mas, em 2025, representantes de diversos países se reuniram na COP-6 da Convenção de Minamata sobre Mercúrio para discutir medidas relacionadas ao uso da substância e aos potenciais riscos que ela representa para o meio ambiente.
Na ocasião, foi decidido cessar a fabricação, a importação e a exportação de amálgama dentário até 2034. Isso reforça a substituição gradual do amálgama por alternativas sem mercúrio, como as resinas compostas.
Amálgama ou resina composta: quais são as diferenças?
Com a redução do amálgama, a resina composta ganhou espaço na rotina clínica. E, apesar de ambos serem utilizados nas restaurações odontológicas, eles possuem algumas diferenças importantes que devem ser consideradas.
Tabela: resina composta x amálgama
| Característica | Amálgama | Resina composta |
|---|---|---|
| Estética | Metálica | Semelhante ao dente |
| Adesão | Não apresenta adesão própria | Utiliza sistema adesivo |
| Preparo | Depende de retenção mecânica | Permite abordagem mais conservadora em muitos casos |
| Sensibilidade à técnica | Menor em alguns aspectos | Maior dependência do protocolo adesivo |
| Longevidade | Ampla evidência histórica | Bons resultados, dependentes de diversos fatores |
| Mercúrio | Presente | Ausente |
| Cenário atual | Uso em redução e processo de eliminação gradual internacional | Amplamente utilizada |
É importante reforçar que a escolha entre a resina e o amálgama nunca deve ser baseada em apenas uma característica do material.
Também devem fazer parte da decisão clínica:
- a localização do dente;
- a extensão da restauração;
- o remanescente dental;
- a necessidade de controle de umidade;
- a carga oclusal;
- as necessidades estéticas;
- as características individuais do caso.
Quando substituir uma restauração de amálgama?
Pacientes que possuem amálgama há muitos anos e gostariam de modificar o aspecto estético dos dentes estão recorrendo à resina para isso. É uma maneira acessível de voltar a ter um sorriso totalmente “branco”.
Contudo, outros fatores devem ser considerados, além do efeito estético. Apesar de devolver ao paciente a coloração semelhante ao dente natural, é preciso acompanhamento clínico, pois a restauração de resina composta apresenta um risco maior de infiltrações.
Portanto, a indicação da substituição, se for somente por estética, deve ser avaliada pelo dentista, apresentando um bom prognóstico quando a restauração for de menor extensão.
Antes de tudo, é preciso avaliar pontos importantes como:
- a integridade e adaptação marginal da restauração;
- a presença de fraturas ou outros defeitos;
- a presença de cárie associada à restauração;
- a extensão e a profundidade da restauração;
- a quantidade de remanescente dental;
- a localização do dente e a carga oclusal;
- a presença de bruxismo ou apertamento;
- as necessidades estéticas do paciente.
Assim, a decisão entre manter, reparar ou substituir uma restauração de amálgama precisa ser feita após a avaliação individual do caso e discutida com o paciente.
Perguntas frequentes sobre amálgama odontológico
Quanto tempo dura uma restauração de amálgama?
Não existe um tempo exato para todas as restaurações. Afinal, a durabilidade depende de vários fatores, como a localização e extensão da restauração, a carga mastigatória à qual o dente é submetido, os hábitos do paciente, a técnica do profissional etc. Contudo, alguns artigos demonstram que elas podem durar de 10 a 15 anos ou mais.
O amálgama ainda pode ser utilizado na odontologia?
Sim. O material ainda pode ser utilizado pelos dentistas em cápsulas pré-dosadas, porém, o uso tende a diminuir, já que a Convenção de Minamata definiu, em 2025, o fim da fabricação, importação e exportação de amálgama dentário até 2034.
É necessário remover restaurações antigas de amálgama?
A substituição só deve ser feita quando houver uma indicação clínica clara. Se a restauração estiver em boas condições e sem cárie associada, a FDA não recomenda a remoção.
O amálgama adere ao dente?
Não. O amálgama não possui adesão própria à estrutura dental. Logo, a retenção desse tipo de restauração depende principalmente do preparo cavitário e, em alguns casos, pode exigir maior remoção de estrutura dental.
O amálgama pode ser utilizado em dentes anteriores?
O amálgama não é indicado para cavidades classe III e IV (dentes anteriores), pois, além da exigência estética, a região não oferece condições adequadas para a retenção do material. Para anteriores, são geralmente utilizados materiais da cor do dente, como as resinas compostas.
Esperamos que as principais dúvidas sobre o uso do amálgama e sua substituição pela resina composta na restauração dentária tenham sido esclarecidas. E, assim, paciente e cirurgião-dentista possam desenvolver uma parceria saudável e segura para ambos.
Na Dental Speed, sua parceira na odontologia, você encontra uma linha completa de produtos para restauração. Acesse o site e abasteça seu consultório com as melhores marcas do mercado!
Saiba mais sobre restaurações odontológicas:
- Restaurações provisórias: saiba mais sobre esse procedimento!
- Restaurações por setor em dentes posteriores
- Material para restauração dental: quais as opções?
- Ultramatrix: Inovação, precisão e eficiência em restaurações classe II
- Tratamentos minimamente invasivos para fluorose dentária
- Sulco Pigmentado é possível restaurar?
Referências:
- https://www.dviradiologia.com.br/2020/03/06/amalgama-de-prata-x-resina-qual-e-o-melhor-material/
- https://gouodonto.com.br/restauracao-resina-ou-amalgama
- https://blog.dentalclean.com.br/amalgama-resina-material-restaurador/
- https://blog.dentalcremer.com.br/desvendando-mitos-amalgama-e-a-melhor-opcao/
- https://qident.com.br/amalgama-x-resina-composta-vantagens-e-desvantagens-na-odontologia/
- Guia Prático Sobre Resíduos de Amálgama Odontológico
- Centrais de Conteúdo
Conteúdo escrito pela Dra. Fernanda Skupien em 27 de abril de 2021 e atualizado em 02 de outubro de 2026 pela redatora especializada em odontologia, Gabrielli Nery Wandscheer.
